The Journal also contains the Reports of the International Psycho-Analytical Association and the history of the British Psycho-Analytical Society with a list of members and associate-members. The Journal of Neurology and Psychopathology, Vol. 1, No. 1. May, 1920. This is another first number of a new English journal. As indicated in its title, Neurology would seem to be its main interest; but the contents of the first number are fairly evenly divided between the two departments. The chief contribution on the psychological side is "A Note on Suggestion," by W. McDougall. In this paper Dr MacDougall defends his well known definition of suggestion against some criticisms made by Dr Bernard Hart in a paper read before the Royal Society of Medicine, and in turn criticises Hart's contention that all the processes ascribed to suggestion are in reality examples of 'complex-thinking.' He also takes exception to Hart's use of the term 'complex' to denote any group of ideas with strong affect, whether dissociated or not, and urges that the term should be reserved for sentiments of a pathological character, thus adhering to Jung's usage when he introduced the word into psychopathology. McDougall agrees with Hart that, if our knowledge is to be advanced, we require to know what is the particular emotional factor involved in suggestion, and he submits that this requirement is fulfilled in the view put forward by him in his Social Psychology, namely, that the conative force at work in the person accepting a 'suggestion' is commonly the instinct of submission. He brings forward a new consideration in support of this view. This is based on the observation that some physicians find only hysterical persons to be hypnotizable, and these only so long as they are neurotic; when they are cured they can no longer be hypnotized and are insuggestible. McDougall thinks that those who have this experience which is unknown to many hypnotists-must adopt what he calls, without meaning to be offensive, the domineering attitude. This tends to rouse the self-assertive instinct of a normal person, thus nullifying the effects of the instinct of submission or preventing it from coming into play. McDougall's only concession to his critics is to amend his original definition, so that it now reads, "Suggestion is a process of communication resulting in the acceptance with conviction of the communicated proposition independently of the subject's appreciation of any logically adequate grounds for its acceptance." The substitution of the words in italics for the original phrase, “in the absence of," adds greatly to the accuracy of the definition. The Psychoanalytic Review, July 1920, Vol. VII, No. 3. The July number of this well known American publication contains an article by Dr W. H. R. Rivers on "Freud's Concept of the Censorship." Rivers finds it difficult to accept a concept which involves the working within the unconscious of an agency so wholly in the pattern of the conscious as he considers to be the case with Freud's censorship. Instead of finding a sociological parallel to this unconscious activity he thinks we ought to look for one in the physiological sphere. If we assume an organisation of unconscious experience similar to the organisation of the nervous system in different levels, we should have a number of levels in which experience belonging to adult life would occupy a position higher than that taken by the experience of youth, and this again would stand above the experience of childhood and infancy. Each level would preserve in its mode of action the characteristics of the mentality in which it had its origin. The higher levels would control the lower levels and prevent the manifestation of their lower modes of expression. On this view the distortion of dreams is not the result of censorship, but is merely the natural mode of expression at the infantile level becoming manifest when the control of the higher levels is removed in sleep. This interpretation involves the denial of the function of the dream as the guardian of sleep. It may have such a function, but, if so, it is a secondary aspect of the process. Rivers thinks the concept of a censorship as accounting for the 'distortion' in the symptoms of hysteria is even less appropriate than in the case of the dream. The production of hysterical symptoms by suggestion is an indication of the primi tive character of the reaction, for susceptibility to suggestion is to be connected with the gregariousness of man in the early stages of the development of human culture. Hysteria is the coming into activity of an early form of reaction to a dangerous or difficult situation. "The protection against the danger or difficulty so provided is the direct consequence of the early form of reaction, and the concept of a censorship making it necessary that manifestations shall take this form is artificial and unnecessary." Rivers applies the same principle to the explanation of lapses of control in the more purely neurological sphere, such as false strokes in work or play, and spasmodic movements having a more or less purposeful character ('tics'). He concludes his paper by drawing attention to the existence, in both civilized and savage culture, of some parallels to the process which he proposes to substitute for Freud's censorship. Dr Edward W. Lazell contributes a paper on "Psychology of War and Schizophrenia," in which he combats the opinion arrived at by those who think that the experience of the war has shown the Freudian doctrine of the psycho-sexual genesis of the neuroses and psychoses to be erroneous. He admits the part played by the instincts of self-preservation and the fear of death, but he adduces the great mass of evidence resulting from the study of schizophrenia to show that the fear of death is an " "elaboration of the sexual instinct." He summarises Freud's views on the psychic mechanisms of primitive man with reference to death, killing, sacrifice, remorse, and the development of taboo, and points out how they may be applied to the interpretation of the delusions of schizophrenia. He says it is remarkable that in the delusions of war schizophrenics" there is an almost complete absence of colouring matter applying to the war. In fact they show the same delusional content and symptoms as those schizophrenics who have not been in the war at all. In other words, the conflict is a strictly personal one, the sexual nature of which is clearly apparent in the stories of the patients themselves." Dr Mary K. Isham discusses "The Paraphrenic's Inaccessibility," and there is a translation of an article by Honorio F. Delgado on "Psychological Psychiatry." This latter is expository and shows Delgado to be a follower of the post-psychoanalytic School of Jung and Silberer. Abstracts from psycho-analytic journals and of books on psycho-analysis have been a special feature of The Psychoanalytic Review from its inception, and the July number contains abstracts of Imago, ш. No. 4, of several books, and of some articles from psychological and medical journals. T. W. M. PROCEEDINGS OF THE MEDICAL SECTION OF THE BRITISH PSYCHOLOGICAL SOCIETY The following is a list of the meetings of the Medical Section since its formation: May 15, 1919. June 11, 1919. October 29, 1919. November 26, 1919. Psychology and Medicine, by W. H. R. RIVERS. The Generation and control of Emotion, by A. E. CARVER. The Psychology of Child Education, by MARIA MONTESSORI. (Joint Meeting with the Educational Section.) December 17, 1919. Some Physical Signs of Unconscious Wishes, by W. H. B. January 21, 1920. February 18, 1920. April 28, 1920. June 23, 1920. STODDART. Recent Advances in Psycho-Analysis, by ERNEST JONES. An Outline of the Idea of Re-birth in Dreams, by MAURICE DISORDERS OF SYMBOLIC THINKING DUE TO LOCAL LESIONS OF THE BRAIN. By R. MOURGUE. Nous admettrons ici comme un résultat acquis de la pensée scientifique contemporaine que les troubles de l'expression verbale de la pensée, les seuls que nous désirions envisager ici, auxquels, pour suivre la tradition, nous conservons le terme général d'aphasie, ne peuvent nullement être ramenés à des pertes d'images en relation avec des lésions de prétendus centres étroitement spécialisés. Considérant ce point de vue de psychologie structurale comme définitivement périmé, nous en tiendrons au point de vue de la psychologie fonctionnelle tel qu'il a été établi par les travaux, issus de points de vue différents, mais concordants dans leurs résultats généraux de Hughlings Jackson, Bergson, P. Marie, Von Monakow, A. Pick, etc. M. Head vous a exprimé son point de vue sur la question1; il n'y a rien à ajouter à sa démonstration si rigoureuse. En admettant donc ce point de vue, qui tend à s'imposer de plus en plus, nous nous demanderons en faisant seulement, appel à l'observation la plus immédiate, et, lorsque cela sera possible, à l'auto-observation vécue des malades, s'il est vrai, comme on l'a dit, que les troubles de l'expression verbale dus à des lésions cérébrales soient les plus propres à nous faire entrevoir la nature de la pensée. Dans cette recherche nous croyons qu'il faut se placer résolument sur le terrain de la psychologie fonctionnelle, comme l'avait fait Hughlings Jackson, qui, ici encore, fut un grand précurseur et devança l'application, si à la mode aujourd'hui, en Allemagne, de la psychologie de la pensée à la neuropathologie. En effet, si on se place avec certains auteurs, héritiers de la psychologie des idéologues, au point de vue structural, on en arrive à dire que pensée et langage s'équivalent strictement et que, en conséquence, tout aphasique présente un affaiblissement intellectuel. Cette métaphysique nominaliste est d'usage courant, encore à l'heure actuelle, chez certains neurologistes. Remarquons, en outre, qu'elle caractérise le complexe des phénomènes étudiés uniquement par son côté négatif, c'est-à-dire ignore le principe 1 Le lecteur devra se rapporter pour l'exposé intégral des idées de M. Head au mémoire suivant: "Aphasia and Kindred Disorders of Speech" (Linacre lecture for 1920), Brain, Part 2, vol. 43 (July, 1920). J. of Psych. (Med. Sect.) I 7 d'Hughlings Jackson, que la maladie, par les symptômes qu'elle présente, n'est pas l'expression de symptômes négatifs, ce qui n'a pas de sens, mais est la manifestation des degrés inférieurs de l'activité mentale. Or parcourons, par exemple, l'auto-observation du Dr Saloz père, de Genève, qui fut atteint d'aphasie totale suivie de guérison1. Ce malade a fort justement noté l'indépendance de la pensée et du langage, lorsqu'il écrit: Dans l'aphasie verbale, la persistance (ou la persévération) du souvenir du son du mot correct (ou de la lettre) n'implique pas la conservation de sa notion compréhensive, c'est pourquoi je dis qu'il y a toujours à ce moment-là, dans l'aphasie verbale, un déchet plus ou moins fort de l'intelligence du phénomène et par conséquent du malade lui-même. M. Naville observe, en passant, que le Dr Saloz illustre ici les deux concepts allemands du Wortlautbegriff et du Wortsinnverständniss. Par contre, l'absence d'évocation du mot n'implique nullement l'absence de ce que le malade appelle 'l'idée intuitive' de ce mot: J'insiste de nouveau, dit-il, afin de mieux faire comprendre ma pensée, que chez l'aphasique entaché de surdité verbale relative, il existe en tout cas une sorte de paraphasie incomplète (comme chez moi, par exemple) caractérisée par le sentiment de la conservation quand même de l'idée intuitive du mot plus ou moins correctement énoncé, mais avec perte partielle du souvenir de son émission non appropriée à la circonstance, ce qui donne très souvent au discours du dit aphasique cet air embarrassé, bourru, inquiet et souvent malheureux, parce que, sentant lui-même l'insuffisance de ses propres moyens de compréhension de la notion du mot formé, il est toujours tourmenté par le sentiment d'oublier une partie de ses éléments, ce qui lui procure l'impression que l'observateur ne peut le comprendre, ce qui arrive en effet très fréquemment3. Nous n'avons rapporté les deux remarques précédentes que pour mieux marquer l'indépendance globale des deux processus du langage et de la pensée. Nous tenterons tout à l'heure d'arriver à une formule plus précise. Pour cela, faisons encore appel à l'auto-observation du Dr Saloz, et essayons de mettre en relief le complexe de symptômes qui reparaissent le plus souvent sous sa plume, ce qui, de son point de vue d'aphasique, constitue le point cardinal de son affection: J'ai eu souvent l'impression que je tenais la lettre, la syllabe ou le mot en puissance1, mais par le fait d'un accroc intempestif, les voies psychologiques ont été subitement comprimées, déviées, oblitérées, coudées, etc., ou peut-être inhibées temporairement 1 F. Naville, "Mémoires d'un médecin aphasique. Auto-observation et notes psychologiques du Dr Saloz père, de Genève, atteint d'aphasie totale suivie de guérison," Archives de psychologie, t. XVII, mai, 1918. 2 Souligné par nous. 3 Loc. cit. pp. 17, 18. 4 Souligné par nous. dans certaines circonstances. Il en résulte souvent qu'à la place du mot, de la syllabe et surtout de la lettre initiale, c'est un autre élément qui vient les remplacer, ce qui donne au discours une allure souvent incompréhensible et baroque, et par suite un cachet de timidité et de mélancolie: "Je ne suis jamais dans le cas de savoir au préalable si je peux m'exprimer ou non1, 2." Et ailleurs: Quelque temps plus tard, je ne pouvais pas avoir le mot de marasquin, et je disais toujours maraquecin ou mascarin, sachant que ce mot commence par un m, mais ne pouvant pas avoir le mode de succession des différentes lettres du mot, je recherchais toujours les voies pathologiques resserrées, comprimées, tortueuses, oblitérées, coudées, obstruées, des tubes, des fibres et des cellules nerveuses qui se trouvaient dans le département de mon aphasie afin de les déboucher, de les redresser et de les découder. Je faisais de très grands efforts pour remettre ces voies à l'état de correction; je sentais très bien que la lettre, les syllabes et le mot allaient me revenir comme un écho lointain qui se rapproche toujours plus, jusqu'à ce que j'aie pu trouver effectivement le mot cherché. Alors j'ai eu comme le sentiment d'un effort fructueux et fécond de détente3. De même: Quand j'ai commencé à lire, j'ai dû débuter naturellement par les lettres de l'alphabet. Je me souviens très bien qu'au début, la lettre ne me disait rien, puis, plus tard, qu'il y avait des lettres que je ne pouvais pas avoir, surtout b, c, f, g, l, m, n, p, r, t, v. J'étais souvent obligé de recommencer l'a, b, c, pour avoir une lettre. J'ai eu aussi une difficulté extraordinaire pour avoir les diphthongues. J'ai encore souvent le sentiment qu'il y a entre la lettre, la syllabe et le mot, une désharmonie que l'on ne peut pas vaincre facilement....J'avais toujours l'impression d'une difficulté énorme à suivre ma voie en ligne droite. Il me semblait surtout que des accidents multiples se produisaient pour entraver la bonne marche du phénomène psychologique, tels que accrocs, pannes, retards, déviations, retours en arrière, compressions, resserrements, dilatations, vagues vaso-motrices, inhibition, etc.; phénomènes que le psychologue non prévenu attribuerait à un défaut de compréhension, ce qui équivaut pour le profane à une déchéance intellectuelle...*. Le Dr Forel, dont les travaux sur le système nerveux et les fourmis sont bien connus, et qui a également relaté l'auto-observation des légers troubles du langage dont il a été atteint à la suite d'une lésion cérébrale très vraisemblablement circonscrite du cerveau, fait des remarques exactement superposables aux précédents: En définitive, dit-il, je peux prononcer tous les mots, en parlant avec une lenteur suffisante ou en scandant. Mais certaines consonnes, par exemple s, t, viennent plus difficilement; à ce moment je ressens par l'introspection un effort de la parole fortement inhibiteur. Celui-ci est souvent si grand, surtout lorsque je suis un peu excité et que j'ai le désir de parler plus vite, que j'applique presque involontairement les doigts de la main gauche contre la lèvre inférieure, pour en extirper, pour ainsi dire, p. 13. 2 Ibidem, 1 Idem. 3 Loc. cit. p. 15. |